RESUMO OBJETIVO Analisar o conhecimento sobre temas prioritários do cuidado em saúde mental de atores estratégicos que atuam em regiões nas quais se utiliza a metodologia da Planificação da Atenção à Saúde (PAS). MÉTODOS Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e observacional realizado com profissionais de seis regiões de saúde, distribuídas em três estados brasileiros (Goiás, Rondônia e Maranhão) e vinculadas ao projeto “Saúde mental na APS” do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS). A amostra foi composta por profissionais que participaram da etapa de formação de multiplicadores do manual de intervenções para transtornos mentais, neurológicos e por uso de álcool e outras drogas na rede de atenção básica à saúde, no período de julho a setembro de 2022. A coleta de dados foi realizada a partir de um instrumento autoaplicável, em formato eletrônico, composto por um bloco com itens socioeconômicos e um questionário estruturado para avaliação do conhecimento dos participantes acerca de temas prioritários em saúde mental. Para análise dos dados, foram empreendidas análises descritivas e comparação de proporções. RESULTADOS Participaram do estudo 354 profissionais de saúde. Em relação ao percentual de acerto no questionário sobre temas prioritários em saúde mental, as medianas mais altas foram identificadas no módulo de “Depressão”. Em contrapartida, o conteúdo referente aos módulos “Cuidados e práticas essenciais” e “Outras queixas importantes” apresentaram os valores mais baixos. Além disso, identificou-se que algumas características dos participantes apresentaram associações com o percentual de acertos nos módulos do questionário. CONCLUSÕES Os achados revelam oportunidades de melhoria, principalmente no conhecimento relacionado às habilidades de comunicação e a abordagem ao sofrimento emocional e físico sem critérios diagnósticos para uma doença específica, oferecendo subsídios para o planejamento de ações que visem a intensificação do olhar destas temáticas durante as etapas operacionais da PAS.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze knowledge about priority topics in mental health care of strategic actors who work in regions where the Health Care Planning (PAS) methodology is used. METHODS This is a quantitative, descriptive, cross-sectional, and observational study carried out with professionals from six health regions, distributed in three Brazilian states (Goiás, Rondônia and Maranhão) and linked to the project “Saúde mental na APS” (Mental health in PHC) of the Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS – Institutional Development Support Program of the Brazilian Unified Health System). The sample was made up of professionals who participated in the intervention guide multiplier training stage for mental, neurological and alcohol and other drug use disorders in the primary health care network, from July to September 2022. Data collection was through a self-administered instrument, in electronic format, consisting of a block with socioeconomic items and a structured questionnaire to assess participants’ knowledge about priority topics in mental health. Descriptive analyses and comparison of proportions were conducted to analyze the data. RESULTS A total of 354 health professionals participated in the study. Regarding the percentage of correct answers in the questionnaire on priority topics in mental health, the highest medians were identified in the “Depression” module. On the other hand, the content referring to the modules “Essential care and practices” and “Other important complaints” presented the lowest values. Furthermore, some participant characteristics were found to be associated with the percentage of correct answers in the questionnaire modules. CONCLUSIONS The findings reveal opportunities for improvement, mainly in knowledge related to communication skills and the approach to emotional and physical distress without diagnostic criteria for a specific disease, offering support for planning actions aimed at intensifying the consideration of these themes during the operational stages of PAS.

RESUMO OBJETIVO Investigar evidências de validade da Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (CuidaSM). MÉTODOS Trata-se de um estudo de natureza psicométrica, que busca evidências adicionais de estrutura interna. A coleta de dados foi realizada em 11 unidades básicas de saúde (UBS), que executam a metodologia da Planificação da Atenção à Saúde (PAS), distribuídas nas cinco regiões brasileiras. A versão preliminar da CuidaSM, contendo um bloco autorreferido pelo usuário e outro avaliado por profissionais da atenção primária à saúde (APS), foi aplicada em usuários com 18 anos ou mais que compareceram às UBS para consulta com profissional de nível superior. As técnicas de análise fatorial confirmatória e network analysis foram utilizadas para investigação das evidências de validade. Para os dados primários da análise fatorial confirmatória, utilizou-se as cargas fatoriais e o poder preditivo do item (R2). Foram adotados seis índices de ajustamento do modelo e a confiabilidade foi aferida por três indicadores por meio de bayesian estimation. RESULTADOS Participaram do estudo 879 usuários. Pela análise fatorial confirmatória, as cargas fatoriais variaram de 0,43 a 0,99 e R2 de 0,19 a 0,98. Tanto os indicadores primários como os índices de adequação do modelo estabeleceram-se em níveis satisfatórios e consistentes. A network analysis apontou que os itens se associaram de forma adequada a seus pares, respeitando as dimensões estabelecidas, o que indica, novamente, a sustentabilidade e estabilidade do modelo proposto. CONCLUSÕES Os achados do estudo confirmam um modelo consistente e confiável do instrumento, por meio da combinação de técnicas. Considerando a relevância do uso de instrumentos sólidos na prática clínica, a CuidaSM se apresenta como uma ferramenta promissora para a gestão de base populacional e organização do cuidado em rede, alinhada às propostas da PAS.

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate validity evidence of the Brazilian Scale for Evaluation of Mental Health Care Needs (CuidaSM). METHODS This is a psychometric study, which seeks additional evidence of internal structure. Data collection was carried out in 11 Primary Health Care (PHC) services , which implement the Health Care Planning (HCP) methodology, distributed across the five Brazilian regions. The preliminary version of CuidaSM, containing a block self-referred by the user and another block evaluated by PHC professionals, was applied to users aged 18 or over who attended the PHC services for consultation with a higher education professional. The techniques of confirmatory factor analysis and network analysis were used to investigate validity evidence. For the primary data of the confirmatory factor analysis, the factorial loads and the item’s predictive power (R2) were used. Six model adjustment indices were adopted and reliability was measured by three indicators using Bayesian estimation. RESULTS A total of 879 users participated in the study. By confirmatory factor analysis, factorial loads ranged from 0.43 to 0.99 and R2 from 0.19 to 0.98. Both the primary indicators and the model adequacy indices were established at satisfactory and consistent levels. The network analysis showed that the items were appropriately associated with their peers, respecting the established dimensions, which again indicates the sustainability and stability of the proposed model. CONCLUSIONS The study findings confirm a consistent and reliable model of the instrument, through a combination of techniques. Considering the importance of using solid instruments in clinical practice, CuidaSM is a promising tool for population-based management and network care organization, aligned with HCP proposals.

RESUMO OBJETIVO Descrever a implementação de uma ferramenta digital de diagnóstico e monitoramento territorial na atenção primária à saúde. MÉTODOS Estudo quanti-qualitativo, desenvolvido em 14 Unidades Básicas de Saúde do município de São Paulo, com agentes comunitários de saúde, coordenadores, enfermeiros e médicos. A coleta de dados ocorreu em quatro fases: análise dos instrumentos utilizados pela equipe para gestão do território; desenvolvimento da ferramenta digital; treinamento e implantação; avaliação após 90 dias por meio de grupos focais. Foram realizadas análises descritivas por meio do cálculo de frequências absolutas e relativas para tratamento dos dados quantitativos. Os dados qualitativos foram tratados pela análise de conteúdo. RESULTADOS 334 profissionais participaram do estudo. Na primeira etapa foram identificados como principais desafios para gestão do território o preenchimento de diversos instrumentos, falhas no sistema, inconsistência dos dados, infraestrutura/rede de internet e falta de tempo. Assim, foi desenvolvida uma ferramenta digital composta por: i) planilha com registro do número de membros familiares e marcadores de condições de saúde, data da visita e quantidade de revisitas; ii) planilha com resumo de famílias visitadas, não visitadas e recusas; e iii) um painel com resumo dos dados gerados instantaneamente. Na avaliação, após uso inicial da ferramenta, as temáticas que emergiram foram: integração da ferramenta no cotidiano de trabalho; avaliação do processo de implementação da ferramenta digital; aperfeiçoamento e oportunidades de melhoria. CONCLUSÃO Frente aos desafios encontrados por parte das equipes de saúde da família para preenchimento dos sistemas e gestão do território, a ferramenta desenvolvida proporcionou maior fidedignidade e agilidade na visualização dos dados, redução no volume de instrumentos e otimização do processo de trabalho.

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the implementation of a digital diagnostic and territorial monitoring tool in primary healthcare. METHODS Quantitative and qualitative study, developed in 14 basic healthcare units in São Paulo, with community health workers, coordinators, nurses, and physicians. Data collection occurred in four phases: analysis of the instruments used by the team for territory management; development of the digital tool; training and implementation; and evaluation after 90 days using focus groups. Descriptive analyses were conducted by calculating absolute and relative frequencies to treat quantitative data. Qualitative data were subjected to content analysis. RESULTS Three hundred thirty-four professionals participated in the study. In the first step, territory management’s main challenges were filling out various instruments, system failures, data inconsistency, internet infrastructure/network, and lack of time. Therefore, a digital tool was developed consisting of 1) a spreadsheet recording the number of family members and markers of health conditions, date of visit, and number of return visits; 2) a spreadsheet with a summary of families visited, not visited, and refusals; and 3) a panel with a summary of the data generated instantly. In the evaluation, after the initial use of the tool, the themes that emerged were integration of the tool into daily work, evaluation of the digital tool implementation process, and improvement and opportunities for improvement. CONCLUSIONS Faced with the challenges faced by family healthcare teams when filling out systems and managing the territory, the tool developed provided greater reliability and agility in data visualization, reduced the volume of instruments, and optimized the work process.

This article aims to define sexual crime, to study the relationship between sexual crimes and mental disorders. Aspects of psychiatric expertise of individuals Who have committed sex crimes are also described. The assessment of criminal imputability is extremely important in order to adjust, in each case, the application of security measures and appropriate criminal and correctional sanctions.

Resumen El artículo tiene como objetivo definir el crimen sexual y estudiar la relación entre los crímenes sexuales y los trastornos mentales. También se describen aspectos del peritaje psiquiátrico de las personas que han cometido delitos sexuales. La evaluación de la imputabilidad penal es extremadamente importante para ajustar, en cada caso, la aplicación de medidas de seguridad y las sanciones penales y correccionales apropiadas.

ABSTRACT Leishmania infantum is an etiologic agent of visceral leishmaniasis. This disease is a neglected disease that can be fatal if not treated and additionally, the few therapeutic option present several drawbacks, including difficult route of administration and toxicity, which turn the search for new therapeutic alternatives necessary. Herein, we evaluated the leishmanicidal in vitro activity of the solanum extract from Solanum lycocarpum A. St.-Hil., Solanaceae, and the isolated alkaloids solasodine, solamargine and solasonine against promastigotes and intracellular amastigotes of L. infantum. Solasodine (IC50-pro = 4.7 µg/ml; IC50-ama = 10.8 µg/ml) and solamargine (IC50-pro = 8.1 µg/ml; IC50-ama = 3.0 µg/ml) exhibited interesting leishmanicidal ativity. Solasonine was approximately four-times (Selective Index 3.7) more selective to the parasite than to the host cells. This data suggest that solasonine might be considered as a potential drug candidate for leishmaniasis treatment.

This study investigates the mechanisms of interaction between benzophenone derivatives and cruzain and Llacys1 (the protein expressed by cysteine protease gene isoform 1 of L. amazonensis) by homology modelling, docking and molecular dynamics simulation. The results predict that the same binding site in cruzain and Llacys1 is involved in complexes with benzophenone derivatives that cause non-competitive inhibition of the enzymes. The Gln residue is conserved among the enzymes, and is shown to be a key residue in the allosteric site of these cysteine proteases and in the interaction with benzophenone derivatives. The binding free energies highlight that the main energetic term contributing to the cruzain- and Llacys1-benzophenone compound interactions is the van der Waals term. Experimental results showed that benzophenone derivatives are promising potential inhibitors of cysteine proteases. Moreover, we found that two benzophenone derivatives are the most effective inhibitors of cruzain and L. amazonensis cysteine protease.

The present study describes the antiprotozoal activities of four cyclopalladated compounds, [Pd(dmba)(μ-Cl)]2, [Pd(dmba)(NCO)(isn)], [Pd(dmba)(N3)(isn)] and [Pd(dmba)(μ-NCO)]2, (dmba: N,N'-dimethylbenzylamine and isn: isonicotinamide), against the diseases leishmaniasis (Leishmania amazonensis and Leishmania infantum), Chagas disease (Trypanosoma cruzi) and human African trypanosomiasis (Trypanosoma brucei). [Pd(dmba)(μ-NCO)]2 exhibited good leishmanicidal and trypanocidal activities against L. amazonensis and T. cruzi intracellular amastigote forms, with a 50% inhibitory concentration (IC50) value of less than 9 µM and selectivity indexes of 14.47 and 28.42, respectively. Stability essays were conducted in phosphate buffer saline (PBS) pH 7.0 and showed that [Pd(dmba)(μ-NCO)]2 is the most stable molecule. These findings indicate that this compound presented higher selectivity for these parasites than the other tested compounds. The data presented here suggest that this compound should be considered in the development of new and more potent drugs for the treatment of leishmaniasis and Chagas disease.

<p>Este estudo avaliou a alteração de cor, a citotoxicidade e a difusão de peroxido de hidrogênio ocorridos em diferentes protocolos clareadores caseiros: peróxido de carbamida (PC) 10% por 3 ou 1,5 h; peróxido de hidrogênio (PH) 6% por 1,5 h ou 45 min. Para a quantificação da penetração do peróxido, discos de dentes bovinos foram posicionados em câmaras pulpares artificiais (CPAs) contendo solução tampão de acetato, que foi coletada para avaliação em espectrofotômetro. Para análise da citotoxicidade, os espécimes foram adaptados nas CPAs contendo meio de cultura, que posteriormente foi aplicado sobre células odontoblastóides MDPC-23 por 1 h. O metabolismo celular foi avaliado pelo teste MTT e a alteração de cor dos espécimes foi analisada pelo sistema CIE L*a*b*. Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de Fisher (α=5). O tratamento com PC10% por 3 horas foi o mais efetivo, enquanto que o tratamento com PH 6% por 45 min produziu a menor alteração cromática. Os grupos PC 10% por 1,5 h e PH 6% por 45 min causaram a menor penetração trans-amelodentinária do peróxido, e PH 6% por 1,5 h, a maior difusão. Nenhum tratamento alterou o metabolismo celular. A redução do tempo de exposição aos peróxidos comprometeu o resultado clareador; maior penetração de peroxido não significa maior efetividade clareadora.</p>

<p>This study evaluated the color change, cytotoxicity and hydrogen peroxide (HP) diffusion caused by different home bleaching protocols: 10% carbamide peroxide (CP) for 3 or 1.5 h, 6% hydrogen peroxide for 1.5 h or 45 min. To quantify the peroxide penetration, disks of bovine teeth were placed in artificial pulp chambers (APCs) containing acetate buffer, which was collected for evaluation in a spectrophotometer. For analysis of cytotoxicity, specimens were adapted in APCs containing culture medium, which subsequently was applied on MDPC-23 odontoblast-like cells for 1 h. Cellular metabolism was evaluated by methyl tetrazolium (MTT) assay and the color change of the specimens was analyzed using the CIE L * a * b * system. The data were submitted to ANOVA and Fisher test (α=5%). The treatment with 10% CP for 3 h was the most effective, and 6% HP for 45 min produced the lowest color change. The groups 10% CP for 1.5 h and 6% HP for 45 min had the lowest trans-enamel dentinal HP penetration, and the 6% HP for 1.5 h had the highest. None of the protocols affected cellular metabolism and morphology. In conclusion, reduced peroxide exposure time reduced the bleaching result; higher HP diffusion did not mean higher effectiveness.</p>